美媒披露紐約ICU醫護困境：紙質(zhì)保護套做防護服，出現癥狀卻得不到檢測(轉載)
美國新冠肺炎疫情持續惡化，最大城市紐約成為美國疫情“震中”，而紐約市所在的紐約州更是“重災區”檔案盒紙質(zhì)可定做。
美國紐約州州長(cháng)科莫表示，*月*日，紐約州新冠肺炎新增確診病例10**1例，累計11*70*例，單日新增病例創(chuàng )新高檔案盒紙質(zhì)可定做。其中，紐約市有**0*0例確診病例。截至目前，紐約州新增新冠肺炎死亡病例**0例，累計死亡****例，創(chuàng )下該州2*小時(shí)內死亡病例的最大增幅。
此前，科莫在美國有線(xiàn)電視新聞網(wǎng)CNN的“新冠病毒市政廳”節目中警告說(shuō)，若按照當前消耗速度，重癥患者亟需的呼吸機庫存估計*天內就會(huì )用光檔案盒紙質(zhì)可定做。他形容新冠大流行就像“一場(chǎng)緩慢移動(dòng)的颶風(fēng)，正在席卷這個(gè)國家”。
▲當地時(shí)間*月2*日，因人滿(mǎn)為患，紐約大型公立醫院Elmhurst醫院搭建帳篷做新冠病毒檢測檔案盒紙質(zhì)可定做。圖據NBC新聞
今年*7歲的克里斯蒂娜·諾斯坦是美國紐約市布朗克斯區蒙特菲奧雷醫療中心摩西分院重癥監護室的護士檔案盒紙質(zhì)可定做。她所在的醫院，是紐約市大量接收新冠肺炎患者的幾所醫院之一。
在接受《華爾街日報》專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)，諾斯坦說(shuō)，在過(guò)去幾周里，她目睹了該區醫療系統前所未有的“大混亂”：每個(gè)換班周期都會(huì )有*到*名患者死亡，急診室充斥著(zhù)“某某某號病人停止心跳和呼吸”的緊急呼叫，然后是冷凍卡車(chē)趕來(lái)運送尸體檔案盒紙質(zhì)可定做。
/ 崩潰 /
“像被送到檔案盒紙質(zhì)可定做了新冠肺炎的屠宰場(chǎng)”
克里斯蒂娜·諾斯坦聲音嘶啞，取下口罩后，鼻子上留下了一道深深的勒痕檔案盒紙質(zhì)可定做。工作了一整天，又沒(méi)有得到充分休息的她，在醒來(lái)那一刻突然情緒失控了。她哭著(zhù)說(shuō)：“我覺(jué)得我們被送到了新冠肺炎的屠宰場(chǎng)。”
諾斯坦所在的布朗克斯區蒙特菲奧雷醫療中心摩西分院，是紐約市大量接收新冠肺炎患者的幾所醫院之一檔案盒紙質(zhì)可定做。事實(shí)上，包括紐約在內的全美多個(gè)疫情嚴重地區的醫院里，許多奮戰在抗疫第一線(xiàn)的醫護人員都在抱怨自己面臨許多方面的挑戰：缺乏足夠的防護設備，醫護人員不足，所在地區防疫政策模糊不清等。
▲在家中接受采訪(fǎng)的克里斯蒂娜·諾斯坦檔案盒紙質(zhì)可定做。圖據WSJ
紐約市是全美疫情最嚴重的城市，當地時(shí)間*月*日，紐約州州長(cháng)安德魯·科莫稱(chēng)，紐約州住院患者的總人數為1*90*人，“從數字上來(lái)看，我們還沒(méi)有達到頂點(diǎn)，但是接近了”檔案盒紙質(zhì)可定做。
紐約市長(cháng)白思豪于前一天舉行記者會(huì )稱(chēng)，紐約市呼吸機缺口很大，下周需要額外2*00到*000臺檔案盒紙質(zhì)可定做。*月和*月，紐約市預計需要1.*萬(wàn)臺呼吸機，*.*萬(wàn)張病床和*.*萬(wàn)名專(zhuān)業(yè)醫護人員。白思豪稱(chēng)，“我們必須按照最壞的情況制定計劃。”
現年*7歲的諾斯坦和其他護士表示，在過(guò)去幾周里，她們經(jīng)?？吹嚼鋬隹ㄜ?chē)來(lái)回搬運遺體檔案盒紙質(zhì)可定做。每個(gè)換班周期，都會(huì )有*到*名患者死亡。急診室充斥著(zhù)“某某某號病人停止心跳和呼吸”的緊急呼叫，然后是冷凍卡車(chē)趕來(lái)運送尸體。另外，她們的一些同事，前一天還很健康，第二天突然就變成了病危的情況。
▲諾斯坦所在的蒙特菲奧雷醫療中心摩西分院檔案盒紙質(zhì)可定做。圖據WSJ
據諾斯坦和其他護士透露，盡管在過(guò)去兩個(gè)多月時(shí)間里，有急救現場(chǎng)的同事多次發(fā)出警告，但該院依然沒(méi)有成功構建起防止疫情感染擴大的應對方案，在準備不足的情況下就把大批醫護人員送上了戰場(chǎng)檔案盒紙質(zhì)可定做。
該醫院的工作人員表示，醫院的一些關(guān)鍵醫療器材都已經(jīng)快用完了，比如呼吸機、透析機、喂食泵等檔案盒紙質(zhì)可定做。據諾斯坦透露，一位醫生告訴她，該醫院的醫生們現在正在討論，在呼吸機嚴重不足的情況下，該選擇讓什么樣的病人繼續活下去。
/ 擔憂(yōu) /
同事出現癥狀卻無(wú)法得到檢測
諾斯坦和她的同事們證實(shí)，蒙特菲奧雷醫療中心摩西分院的許多醫護人員都出現了咳嗽等癥狀，但卻無(wú)法得到新冠病毒檢測，只能繼續“帶病”工作檔案盒紙質(zhì)可定做。*月*日晚上，諾斯坦問(wèn)自己：“下班之后還回家嗎？”她很猶豫，擔心自己會(huì )把病毒傳染給家人。她和丈夫以及四個(gè)孩子中的兩個(gè)住在一起，其中一個(gè)女兒患有紅斑狼瘡以及其他自身免疫性疾病。
疫情爆發(fā)以來(lái)，她已經(jīng)很久沒(méi)有擁抱過(guò)家人了檔案盒紙質(zhì)可定做。諾斯坦說(shuō)：“我感到非常悲傷。這不僅僅是對病人的悲傷，更是對他們的家人以及我自己家人的悲傷。因為我也很有可能被傳染。”
在紐約市各區中，布朗克斯區的新冠肺炎發(fā)病率最高檔案盒紙質(zhì)可定做。這個(gè)區以非洲裔和拉美裔居民為主，本身有很高的哮喘、心臟病和糖尿病發(fā)病率。這也就意味著(zhù)，一旦新冠病毒侵襲這里，重癥率會(huì )比其他行政區更高。
該院管理人員在電話(huà)會(huì )議上表示，截至*月*0日，蒙特菲奧雷醫療中心一共在紐約收治了*00多名新冠肺炎患者檔案盒紙質(zhì)可定做。其中，**1名感染者就在摩西區分院。諾斯坦和另外兩名護士透露，現在摩西分院*個(gè)ICU病房的**張床位上全部都是新冠肺炎患者。隨著(zhù)感染者人數的不斷增加，醫院正在考慮把ICU擴展到其他區域。
▲蒙特菲奧雷醫療中心在摩西分院大樓外設置了帳篷以接待可能感染新冠病毒的患者檔案盒紙質(zhì)可定做。圖據WSJ
諾斯坦說(shuō)：“有相當數量的感染者年齡在20歲到*0歲之間檔案盒紙質(zhì)可定做。有一名*0多歲的護士也感染了，*月的早些時(shí)候，她一度病危，現在仍然處于危險期。”
護士們表示，在此之前，蒙特菲奧雷醫療中心一直拒絕對外公布被感染的醫護人員數目檔案盒紙質(zhì)可定做。*月*0日，該醫學(xué)中心首席執行官菲利普·奧祖亞與員工進(jìn)行了電話(huà)會(huì )議。他表示，該院有*11名醫務(wù)人員新冠病毒檢測呈陽(yáng)性，另有1000多名員工被隔離。
不過(guò)，蒙特菲奧雷醫療中心的一名發(fā)言人回應稱(chēng)：“這些說(shuō)法都是對事實(shí)的嚴重歪曲檔案盒紙質(zhì)可定做。中心正在州長(cháng)的指導下，按照疾控中心和衛生部門(mén)的規定，保護我們的員工、治療我們的病人。”他拒絕讓菲利普·奧祖亞接受采訪(fǎng)。
/ 憤怒 /
收治疑似患者卻未采取足夠的防護
根據美國媒體對蒙特菲奧雷醫療中心十幾名工作人員的采訪(fǎng)以及瀏覽其郵件紀錄后發(fā)現，該院主管并沒(méi)有認真對待醫護人員敲響的警鐘，也沒(méi)有采取足夠的措施來(lái)保護醫護人員和病人免受感染檔案盒紙質(zhì)可定做。
據了解，諾斯坦所在的摩西分院急診中心，事實(shí)上充當了當地低收入患者的初級保健診所——沒(méi)有醫保的美國人在一般醫院就診經(jīng)常遭到拒絕，而美國法律規定，急診部門(mén)不能拒絕任何人尋求治療檔案盒紙質(zhì)可定做。
根據記錄，該院收治第一例新冠肺炎疑似病例是在2月*日檔案盒紙質(zhì)可定做。當時(shí)在場(chǎng)的其他病人和醫生多達100多人，醫院卻沒(méi)有采取任何防護措施。該院的醫護人員事后回憶起這件事，仍頗為憤怒，“這名疑似患者被帶到了急診室并停留了十多個(gè)小時(shí)，可能導致上百名醫護人員感染。”
然而在當時(shí)，紐約市并沒(méi)有公開(kāi)披露新冠肺炎感染的情況，美國政府也沒(méi)有從整體上對疫情采取特別的應對措施檔案盒紙質(zhì)可定做。當時(shí)在急診室工作的護士班尼·馬修表示：“我現在已經(jīng)被確診。每天都把自己鎖在臥室里，避免跟妻子和兩個(gè)孩子接觸。”他現在最大的恐懼，是擔心自己成為了新冠病毒的傳播媒介。
▲護士班尼·馬修表示，擔心自己成為新冠病毒的傳染媒介檔案盒紙質(zhì)可定做。圖據WSJ
*月19日，布朗克斯區另外一家醫院告訴護士，由于N9*口罩數量有限，護士不能佩戴N9*口罩檢查病人檔案盒紙質(zhì)可定做。韓國籍的護士黃俊桂（音）回憶說(shuō)，當時(shí)院方表示：“如果你不能遵守新政策，就必須離開(kāi)。”
N9*口罩能夠阻擋至少9*%的微小顆粒物，從而幫助人體抵御病毒入侵檔案盒紙質(zhì)可定做。但美國醫院報告稱(chēng)，N9*口罩的庫存正不斷減少。黃女士說(shuō)，她曾向供職醫院提出過(guò)“口罩不足會(huì )導致感染風(fēng)險增加”，結果卻被告知“要小心”。
黃女士一個(gè)人住在紐約布朗克斯區檔案盒紙質(zhì)可定做。大約一周前，她開(kāi)始感到虛弱、頭痛，并出現了發(fā)燒和身體疼痛。她在韓國的父母一直打電話(huà)要求她辭職。她說(shuō)，自己給醫院的職業(yè)健康部門(mén)打了電話(huà)，醫院拒絕給她做病毒檢測。她現在利用假期待在家里，害怕傳染給別人。她說(shuō)：“我們好害怕。”
/ 恐懼 /
“死亡突破到檔案盒紙質(zhì)可定做了以秒為單位”
作為一名重癥監護室護士，諾斯坦已經(jīng)習慣了面對死亡檔案盒紙質(zhì)可定做。令她感到恐懼的是病毒擴散的速度、在人體系統上造成的破壞以及醫生們的應對措施。她說(shuō)：“這就像一部科幻小說(shuō)，死亡突破到了以秒為單位。沒(méi)有什么比這更可怕了。”
諾斯坦說(shuō)，本周，她的主治醫生告訴她，降低呼吸機使用者的鎮靜水平，因為醫院的鎮靜劑和麻醉劑庫存都在減少檔案盒紙質(zhì)可定做。這天的早上，她試圖給病人找一個(gè)喂食泵（通常是在一個(gè)小時(shí)內配送到位的重要營(yíng)養設備），結果直到下午*點(diǎn)才拿到一個(gè)。主治醫生告訴諾斯坦和其他護士說(shuō)，現在病人所承受的痛苦是平時(shí)的三到四倍。
▲當地時(shí)間*月*0日，衛生工作者將一名新冠肺炎患者的遺體推出紐約布魯克林中心醫院檔案盒紙質(zhì)可定做。當前，紐約市停尸房不堪重負，醫院停尸房也已超負荷，基于此，美國聯(lián)邦應急管理局派遣了**輛冷藏卡車(chē)作為臨時(shí)停尸房。圖據路透社
如今的諾斯坦每天早上7點(diǎn)開(kāi)始上班，一上就是12個(gè)小時(shí)檔案盒紙質(zhì)可定做。她們實(shí)行兩班制。上班之前，她將一層深藍色的紙質(zhì)保護套穿在日常的護士服外面，用手術(shù)帽遮住頭發(fā)，再分別用兩個(gè)手術(shù)帽裹住鞋子（因為她們已經(jīng)沒(méi)有標準腳套了）。
這樣的防護，感染風(fēng)險可想而知檔案盒紙質(zhì)可定做。最近一天，她發(fā)現一名護士在電腦前悄悄地哭泣，她回憶說(shuō)：“她已經(jīng)哭得無(wú)法跟我說(shuō)話(huà)了。”
諾斯坦照顧的患者中有一個(gè)*0多歲的男人，患有腎臟疾病，而且是在檢測出他新冠病毒呈陽(yáng)性時(shí)才發(fā)現的檔案盒紙質(zhì)可定做。那天早上，他還能和妻子及家人通電話(huà)，但后來(lái)就完全不行了。
“別管了，我不想和任何人說(shuō)話(huà)，”電話(huà)鈴響時(shí)，他告訴諾斯坦檔案盒紙質(zhì)可定做。“他閉上了眼睛，”諾斯坦說(shuō)，“我想他是在考慮自己的死亡問(wèn)題吧。”幾天后，當她再回到工作崗位時(shí)，他開(kāi)始使用呼吸機。
諾斯坦說(shuō)，在新冠肺炎找上自己之前，她會(huì )堅持來(lái)上班，探望每個(gè)病人檔案盒紙質(zhì)可定做。現在，她制定了一個(gè)策略：應該如何采集血樣，如何以最少劑量給藥，以節省寶貴的醫療物資。
▲紐約布魯克林中心醫院門(mén)前一名醫護人員檔案盒紙質(zhì)可定做。圖據《新科學(xué)家》雜志
諾斯坦擔心一些小東西的供應會(huì )消失檔案盒紙質(zhì)可定做。比如，塑料溫度計套、用來(lái)把心電圖連接到病人身體上的“粘性物”、用來(lái)給設備消毒的特殊濕巾。這些天，當每次輪班的濕巾用完時(shí)，她只能拿到一盒，她用洗手液把口罩洗干凈，然后再把它塞到袋子里當做濕巾使用。
上周，一位醫生告訴她，同事們討論了呼吸機短缺的問(wèn)題檔案盒紙質(zhì)可定做。其中的一個(gè)問(wèn)題是：一個(gè)7*歲有病史的老人和一個(gè)*2歲患有哮喘的肥胖患者，你會(huì )給誰(shuí)裝上呼吸機？醫生們有不同的意見(jiàn)，并為此而爭論。一位醫生悲傷地對諾斯坦說(shuō)：“我只希望兩周后，當我需要一個(gè)呼吸機時(shí)，我能得到它。”
護士們說(shuō)，和許多醫院一樣，蒙特菲奧雷醫療中心的人手極度短缺檔案盒紙質(zhì)可定做。最近幾天，該中心告訴工會(huì )，很快就會(huì )要求護士每人照顧10個(gè)病人，而事實(shí)上，現在1：*的比例已經(jīng)被認為是極限了。
諾斯坦說(shuō)，上周，一名早已脫離醫護一線(xiàn)、做了17年文秘輔助工作的護士也被派往了ICU檔案盒紙質(zhì)可定做。
/ 堅守 /
為了家人離開(kāi)家檔案盒紙質(zhì)可定做，“這就是我的工作”
晚上7點(diǎn)半，諾斯坦拖著(zhù)疲憊的身軀離開(kāi)醫院檔案盒紙質(zhì)可定做。她開(kāi)始不停地檢查喉嚨的每一處干澀。在過(guò)去，她經(jīng)常在開(kāi)車(chē)回家的路上打開(kāi)音樂(lè )，有時(shí)甚至還大聲唱歌。但現在的她已經(jīng)不再做這些事了。她說(shuō)：“每個(gè)人都在受苦，我怎么高興得起來(lái)？”
上周，諾斯坦的丈夫在當地開(kāi)了一家燒烤店檔案盒紙質(zhì)可定做。他要求妻子停止在醫院的工作，但遭到了拒絕。諾斯坦說(shuō)：“這就是我的工作。”丈夫卻表示不能理解。他說(shuō)：“我希望她是一個(gè)膽小鬼，我們一起退縮回來(lái)，等到風(fēng)暴過(guò)去了再一起出去。”
▲克里斯蒂娜·諾斯坦和窗子里的兩個(gè)女兒檔案盒紙質(zhì)可定做。圖據WSJ
上周晚些時(shí)候，她休了兩天假檔案盒紙質(zhì)可定做。在周六的輪班之前，她想抓緊時(shí)間過(guò)兩天正常的生活。她洗衣服、用吸塵器打掃衛生，還跟女兒們一起在網(wǎng)上看了《婚姻的故事》。然而，到了星期五晚上10點(diǎn)半，一切都被打亂了。她和其他ICU護士的手機被輪番轟炸。與她們在同一ICU工作的護士新冠病毒檢測為陽(yáng)性，另外兩人出現癥狀，正在等待檢測結果。
諾斯坦告訴女兒們，她需要離開(kāi)以保證她們的安全檔案盒紙質(zhì)可定做。眼淚從孩子們的臉上滾落下來(lái)。大女兒奧利維亞說(shuō)自己會(huì )去叔叔家，但諾斯坦拒絕了。“我只想要一個(gè)擁抱，”奧利維亞說(shuō)。諾斯坦的心都碎了，因為自己只能給女兒一個(gè)“隔空擁抱”。
星期六早上*點(diǎn)，當丈夫醒來(lái)時(shí)，諾斯坦對他透露了這個(gè)消息，并表示，為了家人，她要搬出去檔案盒紙質(zhì)可定做。丈夫沉默了一會(huì )兒，說(shuō)他明白了。他問(wèn)，如果自己也生病了，她會(huì )回來(lái)嗎？“當然，”諾斯坦回答，然后打破了她自己的規則，從背后給了他一個(gè)擁抱。
她收拾了三天的衣服，因為不知道那天晚上會(huì )去哪里檔案盒紙質(zhì)可定做。她2*歲的女兒在午休時(shí)打電話(huà)告訴她，在附近為她找到了一家旅館。諾斯坦下班后開(kāi)車(chē)去那里，天色漸暗。
星期天上班的時(shí)候，她聽(tīng)說(shuō)急診室有9人死亡檔案盒紙質(zhì)可定做。由于出汗和過(guò)度勞累，她第一次被指派只需同時(shí)照顧三個(gè)病人。醫院一層的臨時(shí)ICU已經(jīng)住滿(mǎn)了人，工人們正在把一個(gè)舊禮堂改建成病房。諾斯坦熟悉的科室已經(jīng)變得非?；靵y，難以辨認。紙袋掛在墻上，上面寫(xiě)著(zhù)護士的名字，口罩全部都是重復使用的。
地板沒(méi)有人打掃，有時(shí)垃圾也不會(huì )被及時(shí)清理出去，因為清潔人員害怕在沒(méi)有保護的情況下進(jìn)入新冠肺炎患者的病房檔案盒紙質(zhì)可定做。諾斯坦說(shuō)：“我最擔心的是，如果我得了這種病，得不到我想要的護理質(zhì)量。”
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